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2019-4-2 | 发布者:admin | 热度: | 评论:0
导读:   新生儿硬肿症也称新生儿寒冷损伤综合征,主要表现为低体温,病情严重时出现皮肤硬肿,严重者可继发肺出血及多脏器功能衰竭,是新生儿危重症之一。新生儿硬肿症主...

  新生儿硬肿症也称新生儿寒冷损伤综合征,主要表现为低体温,病情严重时出现皮肤硬肿,严重者可继发肺出血及多脏器功能衰竭,是新生儿危重症之一。新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节,尤以我国北方各省发生率和病死率较高,早产儿明显高于足月儿。硬肿症常在生后1周内发生,因此做好1周以内小儿的护理尤为重要。

  寒冷综合征有哪些表现?

  1.低体温

  低体温是新生儿硬肿症的主要表现之一。全身或手脚发凉,体温常在35℃以下,严重者可低于30℃。

  2.硬肿

  包括皮脂硬化和水肿两种改变。皮脂硬化表现为皮肤变硬,皮肤紧贴皮下组织,不容易提起,严重时肢体僵硬不能活动,摸起来如硬橡皮一样,皮肤呈紫红或苍黄色。水肿主要在皮肤或皮下脂肪硬化的部位,按压后皮肤可有凹陷。硬肿先出现于小腿、大腿外侧,以及整个下肢,并向上延及臀部、面部及上肢,甚至全身。

  3.器官功能损害

  硬肿症患儿早期常有不吃、不哭等反应低下的表现,随着体温降低,硬肿出现,可出现面色苍白、发绀、手脚发凉、皮肤出现花纹、血压下降等循环障碍表现。病情加重时可出现尿量减少,甚至无尿等肾功能衰竭的表现,更有患儿可出现肺出血,呼吸困难突然加重、面色青紫,泡沫性鲜血自口鼻涌出,如不及时急救,可在数小时内死亡。

  及时给宝宝治疗

  恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应,纠正器官功能紊乱是硬肿症的主要治疗方法。

  ※轻、中度硬肿,体温大于30度的新生儿可用暖箱复温,在6~12小时内恢复正常体温。

  ※重度硬肿,体温小于30度或病情严重的,宜在12~24小时内恢复正常体温,复温过程切不可操之过急,以免个别新生儿出现肺出血。

  冻伤后要正确护理

  1.复温

  家庭中可采用热水袋复温,给予外套包布的热水袋保暖,水温50℃,包裹好后置于患儿身边,热水袋不可直接接触皮肤,防止烫伤,更换热水袋时应轮流更换,以维持温度的稳定。复温过程中应注意皮肤硬肿的范围及体温的变化。使其逐渐恢复到每2小时体温上升0.5~1.0℃。

  2.喂养

  患儿吸吮良好时,可采取奶瓶喂养,每2-3小时1次。将所需要的奶量置入消毒奶瓶中,隔水加温,并将乳汁滴于手腕上试温,橡皮奶头孔的大小以奶瓶倒转时乳汁能接连滴出为宜,同时应密切观察患儿面色,防止呛咳。不能吸吮时,可采用滴管喂奶法。备好所需的奶,让宝宝仰卧,头部稍后抬高,颌下置小毛巾,左手拇指轻压小儿下颌,使口微开,滴1~2滴奶于口中,观察有吞咽动作后再继续滴入所需量,喂奶时要慢,有耐心。

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